JAMA Neurology: хорошее состояние кровеносных сосудов защищает от деменции

Проблемы с сосудами могут быть причиной от 21,8% до 44% случаев деменции у людей младше 80 лет. К такому выводу пришли американские ученые по результатам масштабного исследования, опубликованного в журнале JAMA Neurology.

Цереброваскулярные заболевания — общее название для состояний, вызванных нарушением работы мелких сосудов мозга.

Изменения в них, такие как сужение, утолщение стенок или закупорка, приводят к кислородному голоданию тканей и повреждению клеток мозга. При этом ранние признаки могут быть малозаметными — затуманенное сознание, забывчивость, спутанность мыслей часто воспринимаются как нормальные возрастные изменения.

Как показали данные, на начальных стадиях сосудистые нарушения часто остаются без внимания, но в дальнейшем могут вызывать резкое ухудшение когнитивных функций. Ученые задались целью выяснить, насколько сильно риск развития деменции зависит от состояния сосудов.

Для этого они провели исследование с участием 12 тысяч добровольцев в возрасте от 45 до 74 лет. За состоянием их здоровья следили с помощью клинических обследований, опросов родственников и анализа медицинских карт. Наблюдения продолжались в течение 33 лет.

Выяснилось, что влияние сосудистых факторов в структуре причин деменции возрастает с возрастом. Согласно анализу, сосудистые нарушения, выявленные в возрасте 45-54 лет, были причиной 21,8% случаев деменции к 80 годам. Развитие цереброваскулярных заболеваний в 55-64 лет объясняло 26,4% случаев деменции в том же возрасте, а в группе 65-74 летних - 44%. При этом после 80 лет вклад сосудистых факторов резко снижался — до 2-8%.

Особенно сильная зависимость наблюдалась у людей без гена APOE ε4 — известного фактора риска болезни Альцгеймера. Повышенный риск также зафиксирован у чернокожих участников (до 52,9%) и у женщин (до 51,3%).

Авторы подчеркивают, что полученные данные подтверждают высокую значимость профилактики сосудистых заболеваний с раннего возраста как меры снижения риска деменции в пожилом возрасте. Защитить сосуды помогает правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек.