Люди с переломами бедра страдают от боли из-за несовершенных алгоритмов медицинской помощи: многие врачи не знают об эффективной процедуре обезболивания путем блокады нерва. Работа опубликована в Canadian Journal of Anesthesia (CJA).
Переломы бедра характерны для пожилых пациентов: 30% случаев приходятся на людей старше 85 лет.
Для облегчения боли применяют препараты на основе опиоидов, но они обладают множеством побочных эффектов.В новом исследовании ученые показали, что врачи часто пренебрегают так называемой блокадой нерва подвздошной фасции (FICB). Эта процедура представляет собой безопасный способ уменьшить боль при переломах бедра у пожилых людей. Максимальный эффект от нее можно получить, проведя в течение 12 часов после диагностики перелома бедра.
"Преимущества процедуры хорошо известны, они включают профилактику нежелательных явлений, связанных с опиоидами, уменьшение боли в покое и при движении, обычно за 30 минут, уменьшение распространнности пневмонии, более быстрое возвращение к подвижности и более корокий период пребывания в больнице", — объяснила ведущий автор исследования Марджори Хаммонд.
Однако процедуру проводят недостаточно часто. Как выяснили авторы работы, это связано с 18 препятствиями, в том числе недостаточной осведомленностью врачей, отсутствием навыков, а также отсутствием связей между анестезиологическим, травматологическим и неотложным отделениями больницы. Кроме того, играли роль опасения пациентов по поводу побочных эффектов и трудности с принятием решений во время боли.
На основе этих данных ученые разработали материалы для врачей, младшего медперсонала и самих пациентов.
Также они создали алгоритмы оказания помощи при переломе бедра и сформировали специальную команду врачей, которые проводили процедуру FICB в отдельном помещении. В результате уровень использования FICB у подходящих пациентов в возрасте от 65 лет вырос с 48 до 65%, причем большинству обезболивание провели в первые сутки после обнаружения перелома.
Свежие комментарии