Эффект ноцебо — это клиническая ситуация, при которой у человека возникают или усиливаются неприятные симптомы не из-за прямого вредного действия препарата или процедуры, а вследствие негативных ожиданий, страха, тревоги и настороженного восприятия лечения, – рассказала "Газете.Ru" врач-психотерапевт АО "Медицина" (клиника академика Ройтберга) Елена Федькина.
"Ноцебо способен вызывать не только эмоциональный дискомфорт, но и реальные физические симптомы: боль, тошноту, головокружение, слабость, учащенное сердцебиение, нарушения сна. Подобные реакции в повседневной клинической практике встречаются регулярно, особенно у пациентов с хронической болью, высокой тревожностью, функциональными нарушениями, длительным лечением и выраженным страхом побочных эффектов. Для практической медицины это принципиально важно, потому что ноцебо может снижать переносимость терапии, ухудшать самочувствие и подрывать доверие к лечению даже тогда, когда оно подобрано правильно и работает по основному заболеванию", — отмечает Федькина.
Спровоцировать данный эффект могут предшествующий негативный опыт лечения, повышенная тревожность, склонность фиксироваться на телесных ощущениях, чтение пугающей информации, опыт знакомых и даже форма подачи информации на приеме у врача или в аптеке при покупке лекарства.
"Психоэмоциональное состояние играет ключевую роль: чем выше уровень тревоги и внутреннего напряжения, тем выше вероятность, что даже нейтральные ощущения будут интерпретированы как побочные реакции. Наша задача -—честно объяснять возможные риски, но делать это спокойно, точно и без избыточно тревожных формулировок.
Важно не только перечислить возможные реакции, но и обозначить их вероятность, обратимость и алгоритм действий. Именно врач формирует рамку, в которой пациент воспринимает лечение. Интонация, выбор слов, степень эмпатии, уверенность и ясность объяснений напрямую влияют на ожидания пациента. В клиническом смысле слово врача может либо снизить тревогу, либо, напротив, усилить настороженность и запустить ноцебо-реакцию", — сказала Федькина.
Свежие комментарии