Ученые из США выяснили, что повреждения в сердце у пациентов с COVID-19 нетипичны для вирусных заболеваний. Если ранее считалось, что инфекция приводит к воспалению сердечной мышцы, то теперь выяснилось, что погибают лишь отдельные клетки в сердце. При этом кардиологи рассказали "Газете.Ru", что именно подобное поражение чаще всего приводит к неблагоприятному исходу болезни.
О том, почему возникает такая патология сердца и кому стоит ее опасаться, - в материале "Газеты.Ru".Американские ученые в результате вскрытия умерших от коронавирусной инфекции пациентов выяснили, что SARS-CoV-2 не приводит к типичному воспалению сердечной мышцы, как считалось ранее, – оказалось, что повреждения в сердце носят совсем иной характер. Об этом пишет издание EurekAlert.
"Мы выявили изменения, которые ставят под сомнение представление о том, что при тяжелом течении инфекции SARS-CoV-2 присутствует типичный миокардит (поражение сердечной мышцы, которое носит воспалительный характер, - "Газета.Ru). Речь скорее об уникальной гибели отдельных клеток в сердечной мышце", - объяснил доктор медицинских наук, профессор и руководитель отдела патологических исследований в LSU Health New Orleans Ричард Вандер Хайде.
Он отметил, что коронавирус нового типа — в отличие от остальных вирусов SARS – не присутствует в клетках самой сердечной мышцы, а находится в клетках мелких кровеносных сосудов.
"Нам уже было известно, что коронавирус в первую очередь вызывает повреждения эндотелия сосудов - их внутренней выстилки. В свою очередь обычные вирусные инфекции вызывают воспаления именно в кардиомиоцитах (мышечные клетки сердца, - "Газета.
Ru")",— сообщил "Газете.Ru" руководитель центра сердечно-сосудистой патологии сети здравоохранения "РЖД-Медицина" Заур Шугушев.
Он подчеркнул, что при COVID-19 капилляры сосудов поражаются в легких и в мозге - теперь же выяснилось, что патология развивается и в сердце. "Открытие показывает, что коронавирус повреждает вообще всю сосудистую систему", - уточнил Шугушев.
Между тем кардиолог Валерия Придачина объяснила "Газете.Ru", что повреждение сосудов в любых органах, в том числе и в сердце, связано с воздействием цитокинов – молекул, которые производятся организмом в ответ на вирусное заражение. "Цитокины влияют на кровеносные сосуды, вызывая в них повреждения. Отсюда, кстати, и тромбозы", - заметила врач.
Американские специалисты считают, что причиной подобных повреждений может быть именно цитокиновый шторм – гиперреакция иммунной системы на вирус. Как пояснила "Газете.Ru" главный гериатр Минздрава РФ Ольга Ткачева, данное проявление COVID-19 "иногда бывает опаснее, чем сам вирус" и возникает далеко не только у тех, кто находится в зоне риска.
"Цитокиновый шторм приводит к развитию сильных воспалительных процессов с поражением как легких, так и печени с почками, и других органов. Это генерализованное поражение", - подчеркнула она.
Заур Шугушев рассказал, что во время пика эпидемии коронавирусной инфекции в Москве врачи уже видели пациентов с повреждениями отдельных клеток сердца. При этом Валерия Придачина подчеркнула, что до пандемии кардиологи с подобными явлениями не сталкивались.
"Хотелось бы заметить, что на примере московских пациентов можно сказать, что именно такое поражение сердечно-сосудистой системы являлось важным фактором неблагоприятного исхода заболевания",
- обратил внимание Шугушев.
В целом клинически выраженную сердечную недостаточность имеют 23-42% пациентов, госпитализированных с COVID-19, сообщила порталу "Доктор Питер" руководитель отдела сердечной недостаточности НМИЦ им. Алмазова Мария Ситникова. "Проблемы с сердцем чаще регистрируют у умерших пациентов по сравнению с выжившими - 51,9% против 11,7%, соответственно", - добавила она.
При этом в медицинском центре им. Алмазова заявили, что данных о прямом инфицировании коронавирусом именно самого миокарда (мышечная ткань сердца, - "Газета.Ru"), а не сосудов, очень мало.
"Чаще всего это косвенные поражения. Их связывают с повреждающим действием гипоксемии (снижения насыщения крови кислородом, - "Газета.Ru") в условиях тяжелой пневмонии, присоединением бактериальной инфекции, нередко приводящей к развитию сепсиса, тромбообразованием в сосудах сердца, нарушающих кровоснабжение миокарда, повышенным выбросом факторов воспаления и гормонов стресса", - рассказала "Доктору Питеру" директор института сердца и сосудов НМИЦ им. Алмазова Ольга Моисеева.
"Сердечно-сосудистая патология и, в первую очередь, широко распространенная артериальная гипертензия (заболевание, при котором давление в сосудах стабильно повышено, - "Газета.Ru") действительно серьезно повышает риск летального исхода при COVID-19", - заключила медик.
Свежие комментарии