В Первом МГМУ вернули вековой метод пластики уретры с помощью кусочка слизистой рта

Клиницисты Сеченовского университета первые в России стали проводить буккальную пластику уретры: когда хирурги вырезают кусок слизистой рта и вшивают его в уретру. Эту операцию придумали более ста лет назад, а потом ее перестали использовать. Однако оказалось, что она лучше современных методов: ее эффективность достигает практически 90-95%, — об этом рассказали "Газете.

Ru" в Сеченовском университете.

Более 130 лет назад в Российской империи был применен метод пересадки слизистой оболочки при пластике уретры. Это сделал хирург Кирилл Михайлович Сапежко. Он один из первых в истории мировой медицины начал исследования в области трансплантации слизистой оболочки ротовой полости. Затем подход забыли.

Пластика уретры может применяться, например, при ее сужении. Наиболее часто к сужениям уретры приводят воспаления, а также ранее выполненные вмешательства по поводу удаления аденомы простаты – лазерная энуклеация, трансуретральная резекция.

"Сегодня буккальная пластика уретры — это наиболее эффективная реконструктивная операция при сужении в мочеиспускательном канале. Благодаря вмешательству восстанавливается нормальное мочеиспускание без риска осложнений. Другие методы — применение бужей, специальных расширителей или эндоскопическое рассечение холодным ножом не обеспечивают необходимого качества жизни пациенту. Как правило, уже через месяц-полтора в 70-80% случаев возникает рецидив", — рассказал Дмитрий Королев, врач-уролог, андролог, старший научный сотрудник Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета.

Во время операции работают две бригады хирургов.

Первая выполняет доступ к уретре, делает замер области поражения рубцовой тканью и передает информацию коллегам из второй бригады. Они к моменту получения информации уже готовы к забору трансплантата слизистой щеки. По словам Дмитрия Королева, участок, откуда взяли ткань, быстро заживает и не доставляет пациенту большого дискомфорта. Регенеративные способности слизистой полости рта очень высокие.

"Если трансплантата с одной щеки не хватает, то врачи ищут новые участки – с другой щеки, с нижней губы или языка. Такие ситуации случаются, когда пациент перенес уже одну неудачную буккальную пластику", — уточняет эксперт.

Благодаря тому, что метод не имеет возрастных противопоказаний и не требует повторных вмешательств, у него есть все перспективы, чтобы войти в широкую клиническую практику.