Врач Бирюкова: печень не нужно чистить — никаких "шлаков" не существует

В погоне за легкостью и чистой кожей многие прибегают к так называемым "чисткам" печени — тюбажам, желчегонным травам и детокс-диетам. Однако печень — это не механический фильтр, который можно прочистить. И популярные методы очищения чаще приносят вред, чем пользу, рассказала "Газете.Ru" гепатолог Светлана Бирюкова.

"Термина "шлаки" нет ни в одном международном протоколе лечения, — подчеркивает Светлана Бирюкова. — Печень не засоряется, как фильтр в кофемашине. Это орган, в котором одновременно происходят сотни биохимических реакций: обезвреживание токсинов, синтез белков, производство желчи, хранение витаминов".

Миф о необходимости "чистить" печень, по словам эксперта, подогревается обещаниями быстрого результата: после процедур часто возникает иллюзия легкости, но это связано либо с сильным спазмом желчевыводящих путей, либо с диареей, вызванной агрессивными средствами.

Особую тревогу у врачей вызывают тюбажи (слепое зондирование). В интернете их часто проводят с магнезией, сорбитом или растительным маслом.

"Когда после тюбажа человек видит в кале зеленые или темные включения, ему внушают, что это вышли камни. На самом деле это комки свернувшейся желчи, масла или частицы слизи. Настоящие желчные камни так не выходят, — объясняет Бирюкова. — Вместо очищения пациент получает риск спазма сфинктера Одди, а при наличии камней — обтурационную желтуху или острый панкреатит".

Желчегонные травы и препараты, которые многие пьют для профилактики, по словам гастроэнтеролога, имеют строгие показания — например, при гипомоторной дискинезии.

Бесконтрольный прием может спровоцировать холангит, панкреатит или усугубить течение жирового гепатоза.

Отдельная история — детокс-соки и голодания. "Фруктоза, которой изобилуют такие соки, при избыточном поступлении напрямую идет в печень и превращается в жир. Это прямой путь к неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)", — предупреждает врач.

Печень обладает уникальной способностью к регенерации. Гепатоциты клетки печени способны восстанавливаться, если устранена причина их повреждения.

"Регенерация — это не мгновенный процесс, — поясняет врач. — Ферментные системы, например, цитохромы CYP450 нуждаются во времени, чтобы "перезагрузиться". Главное условие — прекратить токсическое воздействие и дать органу ресурс".

Вместо того чтобы искать способы "чистки", стоит обратить внимание на истинные факторы риска.

Алкоголь — прямой гепатотоксин, метаболиты которого вызывают воспаление и фиброз.

Лекарственная нагрузка — парацетамол, антибиотики, нестероидные противовоспалительные, а также многочисленные БАДы с недоказанной эффективностью.

Переедание и избыток сахара — главные причины НАЖБП, которая сегодня встречается даже у детей.

Вирусные гепатиты — их долгое время можно не замечать, поэтому скрининг на гепатиты В и С необходим каждому взрослому.

"Вместо "чисток" нужны три вещи: убрать причину, наладить питание и провести диагностику, — говорит Светлана Бирюкова. — Печень не надо чистить — ей надо не мешать".

По ее рекомендациям, основу поддержки печени составляют несколько факторов.

Устранение причины — отказ от алкоголя, коррекция веса (даже снижение на 5–10% массы тела значительно уменьшает стеатоз), пересмотр принимаемых препаратов совместно с врачом.

Питание — средиземноморская диета: достаточное количество белка, сложные углеводы, оливковое масло, ограничение сахара, сладких газированных напитков и трансжиров.

Физическая активность — регулярные аэробные нагрузки снижают жировую инфильтрацию печени не хуже лекарств.

Гепатопротекторы с доказанной эффективностью — например, силимарин (расторопша) или урсодезоксихолевая кислота (УДХК) назначаются только по показаниям, а не "для профилактики".

"Никаких "шлаков" не существует. Тюбажи, желчегонные травы и детокс-схемы могут нанести реальный вред: от панкреатита до утяжеления жирового гепатоза. Восстановление печени происходит за счет регенерации гепатоцитов, но только после устранения повреждающего фактора. Вместо сомнительных чисток — сдайте анализы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин), сделайте УЗИ и, при необходимости, эластометрию для оценки фиброза", — резюмировала Бирюкова.