Уровень натрия в крови — ключевой показатель, на который стоит обращать внимание пациентам, принимающим лекарства для контроля сердечного ритма, такие как флекаинид. Новое исследование американских ученых из Вирджинии объяснило, почему даже умеренное снижение натрия в крови может резко ухудшить проводимость сердца у таких больных.
Работа опубликована в журнале Heart Rhythm (HR).Исследователи провели эксперименты на сердце морской свинки, модель которого близка к человеческому. Ученые показали, что при приеме блокаторов натриевых каналов сердце становится особенно уязвимым к снижению концентрации натрия. Это может происходить, например, при рвоте, диарее, приеме мочегонных или других препаратов, а также у госпитализированных и пожилых пациентов.
"Врачи давно знают, что блокаторы натриевых каналов замедляют проводимость, а низкий натрий — это риск. Но теперь мы показали, почему их сочетание особенно опасно", — объяснил ведущий автор исследования Стивен Поэлзинг из Института Фралин при Технологическом университете Вирджинии.
Когда натриевые каналы частично блокированы, сердце пытается проводить электрические сигналы обходными путями. Один из таких механизмов — взаимодействие между клетками через узкие межклеточные пространства. Другой — отток ионов калия, отвечающий за восстановление электрического потенциала. Но при снижении натрия оба механизма начинают работать менее эффективно, из-за чего электрический сигнал проходит по сердцу с опозданием.
Ученые также выяснили, что вмешательство в эти обходные пути может уменьшить чувствительность сердца к понижению натрия, что потенциально открывает путь к новым способам лечения.
Хотя это не означает, что каждый пациент на антиаритмиках должен срочно проверять натрий, врачи должны учитывать электролитный баланс при назначении таких препаратов, особенно у уязвимых групп.
"Иногда простой анализ и разговор с врачом могут предотвратить серьезную проблему", — подчеркнул Поэлзинг.
Свежие комментарии